OPTIMALISASI PELAYANAN REKAM MEDIS MELALUI PENJAJARAN, PENGOLAHAN, DAN KODIFIKASI DI RS HELSA CIPUTAT

Abstract

                                                   ABSTRACT

A hospital is a healthcare institution that provides comprehensive individual healthcare services, including inpatient care, outpatient care, and emergency care. Medical records are documents containing patient identity data, examinations, treatments, procedures, and other services that have been provided to patients. Meanwhile, electronic medical records are medical records created using an electronic system intended for the administration of medical records. Hospitals have an obligation to carry out medical record services such as patient registration, assembly, collation, coding, and retention. This Community Service (PkM) activity aims to assist medical record and health information officers at partner hospitals in carrying out medical record services, considering the problems faced by partners, such as the large number of patients, which will have an impact on the large number of medical records that must be processed by medical record officers. This PkM activity took the form of medical record services carried out by lecturers, DIII students from the Medical Records & Health Information study program at STIKes WDH Tangerang, and medical record officers at the hospital. The results of this PkM activity show that the service team successfully assisted in several medical record services, including coding, collation, and medical record processing. This Community Service Program is a manifestation of the academic community in carrying out the three pillars of higher education by implementing three roles, namely intellectual, social, and moral roles. This Community Service Program is expected to be able to apply the latest scientific knowledge and be of direct benefit to the community, including in this case Helsa Ciputat Hospital.

                                                       ABSTRAK

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rekam medis merupakan dokumen yang berisikan tentang data identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Sedangkan Rekam Medis Elektronik yaitu rekam medis yang dibuat menggunakan sistem elektronik yang diperuntukkan bagi penyelenggaraan rekam medis. Rumah Sakit mempunyai kewajiban untuk melaksanakan pelayanan Rekam Medis seperti pendaftaran pasien, asembling, penjajaran, pengkodean, dan retensi. Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) ini bertujuan untuk membantu petugas rekam medis dan informasi kesehatan di Rumah Sakit mitra dalam melakukan kegiatan pelayanan rekam medis, mengingat permasalahan yang dihadapi mitra seperti banyaknya jumlah pasien yang akan berimbas kepada banyaknya berkas rekam medis yang harus diolah oleh petugas rekam medis. Kegiatan PkM ini berupa pelaksanaan kegiatan pelayanan rekam medis yang dilakukan oleh dosen, mahasiswa DIII program studi Rekam Medis & Informasi Kesehatan STIKes WDH Tangerang dan petugas rekam medis RS. Hasil dari kegiatan PkM ini tercatat tim pengabdi berhasil membantu beberapa pelaksanaan pelayanan rekam medis meliputi kegiatan pengkodean, penjajaran, pengolahan rekam medis. PkM ini merupakan perwujudan civitas akademika dalam melaksanakan tridharma perguruan tinggi dengan mengimplementasikan tiga peran, yaitu peran intelektual, sosial, dan moral. PkM ini diharapkan mampu mengaplikasikan ilmu pengetahuan terkini dan dapat bermanfaat langsung bagi masyarakat, termasuk dalam hal ini Rumah Sakit Helsa Ciputat.