TINJAUAN AKURASI DAN KELENGKAPAN KODE DIAGNOSIS CEDERA DAN PENYEBAB LUAR PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUP FATMAWATI

Santi Lestari, Dewi Fitriani, Fresty Cahya Maulina, Ummu Athiyah Zulaeqah

Abstract


Dalam pengkodean cedera seringkali terlupakan untuk memberik kode penyebab luar yang berfungsi mengklasifikasikan penyebab terjadinya penyakit, baik yang disebabkan oleh kecelakaan,cedera atau penyebab lainnya. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui akurasi serta kelengkapan diagnosis cedera dan penyebab luar. Jenis penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Populasi penelitian ini adalah berkas rekam medis pasien rawat inap dengan jumlah sampel 58 berkas dengan Teknik pengambilan sampel probability sampling dan simple random sampling. Hasil penelitian didapat bahwa di RSUP Fatmawati sudah memiliki SPO kodefikasi dan diimplementasikan dengan baik, dari sisi sumber daya manusia (SDM) seluruh koder sudah berlatar belakang pendidikan D3 Rekam medis. Dalam pelaksanaan kodefikasi akurasi dan kelengkapan kode terdapat beberapa berkas rekam medis yang belum lengkap yaitu terkait kode cedera untuk digit kelima dan penyebab luar, hal ini

Keywords


Akurasi, Cedera, Penyebab Luar, Kodefikasi

Full Text:

PDF

References


Alamanda, W. (2020) ‘Analisis Faktor Penyebab Ketidakakuratan Kode Diagnosis Cedera Dan Penyebab Luar Cedera (External Cause) di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo’, SIPORA, p. 6,7

Budi, G.N., Suparti, S. and Widiyanto, W.W. (2022) ‘Analisis Keakuratan Kode Diagnosis Penyakit Tuberkulosis Paru Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Karanggede Sisma Medika’, Journal Health Information Management Indonesian (JHIMI), 01(02), pp. 1–6.

Dwi, Y.H.M. and Ernawati, D. (2019) ‘Tinjauan Pengetahuan Dan Sikap Petugas Rekam Medis Tentang Kode Sebab Kematian / Underlying Cause Of Death Di Rumah Sakit Tugurejo Semarang 2016’, pp. 115–126

Pertiwi, J. (2019) ‘Systematic review : Faktor Yang Mempengaruhi Akurasi Koding diagnosis di Rumah Sakit’, Smiknas [Preprint].

Permenkes RI No 24 (2022) ‘Peraturan Menteri Kesehatan RI No 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis’, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan by LPPM STIKes Widya Dharma Husada Tangerang is licensed under CC BY-NC 4.0

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM)

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Dharma Husada Tangerang

Pajajaran Street Number 1 Pamulang,
South Tangerang City, Banten Province, Indonesia, 15417
Telephone: 021-74716128