Tinjauan Tingkat Keakuratan Kode Diagnosis Pada Kasus Ibu Melahirhan Dengan Tindakan Caesarean Section di Metro Hospital Cikupa Tangerang

Rumondang Christin, Indah Kristina, Ghina Nurzanah

Abstract


Latar Belakang Pengkodean diagnosis adalah salah satu kegiatan pengolahan data rekam medis untuk memberikan kode dengan huruf atau dengan angka atau kombinasi huruf dan angka yang mewakili komponen data diagnose. Tujuan penelitian mengetahui kelengkapan dan keakuratan kode kasus ibu melahirkan dengan tindakan caesarean section di RS Metro Hospital Cikupa Tangerang. Metode penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode retrospektif. Teknik sampel proportional random sampling. Hasil penelitian kelengkapan dan keakuratan kode meliputi kondisi hamil 60 (73,17%) kode akurat, dan 22 (26,82%) kode tidak akurat, metode persalinan 82 (100%) kode tidak akurat, hasil persalinan 82 (100%) kode akurat, tercatat di rekam medis casemix, sedangkan di RM tidak tercatat, prosedur Caesarean Section 82 (100%) tidak tepat. Saran Rumah Sakit Metro Hospital Cikupa perlu menyusun SPO diagnosis, perlu menuliskan diagnosis sesuai dengan kondisi pasien dengan lengkap, spesifik dan sesuai istilah medis yang baku, dan memberi kesempatan kepada petugas pengkodean untuk mengikuti pelatihan/workshop yang diberikan oleh Badan Resmi Pemerintah/Organisasi Profesi/PORMIKI


Keywords


Kelengkapan; Keakuratan; Ibu Melahirkan; Caesarean Section

Full Text:

PDF

References


Agustiawati, H. (2020). Karya Tulis Ilmiah Literature Review Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Obstetric Gynecologyc Pada Proses Pengklaiman Ina Cbg’s.

Ahmat Ahyat. (2023). Tinjauan Ketepatan Pengkodean Kasus Persalinan Rawat Inap Berdasarkan ICD 10 Di Rumah Sakit Permata Pamulang Kota Tangerang Selatan. Penelitian Karya Tulis Ilmiah.

Anggraini, A., Widjaja, L., Indawati, L., & Rosmala Dewi, D. (2023). Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Persalinan Secara Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta. Jurnal Ilmiah Indonesia, Januari 2023, 2023(1), 6–11. https://doi.org/10.36418/cerdika.xxx

Aridi, S. (2021). Konsistensi Penetapan Kode Diagnosis Pasien Pada Kasus Persalinan Berdasarkan Icd-10 Di Rs Juanda Kuningan Tahun 2021. (Doctoral Dissertation, Politeknik Kesehatan Tasikmalaya)., 1–9.

Badan Pengawas Obat Dan Makanan Republik Indonesia. (2021). Badan Pengawas Obat Dan Makanan Republik Indonesia.

Fiza Febriari. (2023). Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosis Pada Kasus Persalinan Pasien Jaminan Kesehatan Nasional Berdasarkan ICD-10 Di Rumah Sakit Harapan Sehati Kabupaten Bogor Tahun 2022. Penelitian Karya Tulis Ilmiah.

Garmelia, E., Irmawati, I., & Hanifah, L. N. (2022). Analisis Kemampuan PMIK Terhadap Kelengkapan dan Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Persalinan di Rumah Sakit. Indonesian Health Information Management Journal (INOHIMA), 10(2), 112–117. https://doi.org/10.47007/inohim.v10i2.432

Gemala R. Hatta. (2013). ICD dari World Health Organization (WHO).

Handayani, L. (2020). metode penelitian kuantitatif dan kualitatif.

Hastuti, E. S. D., & Ali, M. (2019). Faktor-faktor yang Berpengaruh pada Akurasi Kode diagnosis di Puskesmas Rawat Jalan Kota Malang. Jurnal Kedokteran Brawijaya, 30(3), 228–234. https://doi.org/10.21776/ub.jkb.2019.030.03.12

Heryana. (2022). Bab III - Metode Penelitian Metode Penelitian. Metode Penelitian, 32–41.

Karin Adinda Prameswari. (2019). Gambaran Pengkodean Kasus Persalinan Dan Bayi Baru Lahir Di RSIA Buah Hati Pamulang Tahun 2022. Penelitian Karya Tulis Ilmiah.

Khristiyani, K. , P. N. S. , & N. S. R. (2023). (2023). Hubungan Kehadiran Orang Tua dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Sekolah (6–12) pada Pre Operasi di Ruang Induksi IBS RS Akademik UGM (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta).

Lutfiana, A., Lestari, I. S., Annisa, K., Sarah, S., Puspita, R., & Rasyid, Y. (2023). Strategi Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Kecamatan Cilandak Dalam Meningkatkan Akreditasi Ke Tingkat Paripurna. Penta Helix, 1(1), 1. https://doi.org/10.24853/penta.1.1.1-14

Mahani, S. F. (2020). Faktor Penyebab Ketidaktepatan Kode Diagnosis Utama.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Permenkes 55 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis. Kemenkes RI, Nomor 65(879), 2004–2006.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Muhammad Broclin & Yuyun Yunengsih. (2021). Tinjauan Kelengkapan Pengisian Resume Medis Pada Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo. Vol.1 no.4, 537–546.

Noftalina, E. , R. E. , N. I. , & A. T. (2021). Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Dan Bayi Baru Lahir.

Notoatmodjo, S. (2018). metodologi penelitian kesehatan.

Nurdin, I., & Dra Sri Hartati, Ms. (2019). Metodologi Penelitian Sosial.

Nurul Fatimah Aljauziah. (2019). Tinjauan Ketepatan Pengkodean Diagnosa Pada Kasus Ibu Bersalin Dengan Tindakan Seksio Sesarea Di RSUD Balaraja Tangerang. Penelitian Karya Tulis Ilmiah.

Pelayanan Di Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu, E., Fauzi, H., Nur Indira, Z., Lutfia Azizah, M., & Studi Manajemen Informasi Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Kampus Soepardjo Roestam Jl Letjend Soepardjo Roestam Box, P. P. (2022). Analisis Pengelolaan Sumber Daya Unit Rekam Medis Guna Meningkatkan Efisiensi Dan Analysis of Medical Record Unit Resource Management to Improve Service Efficiency and Effectiveness at Hospital Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu. Indonesian Journal of Health Information Management (IJHIM), 2(1), 1.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Berita Negara Republik Indonesia. Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 Standar Pelayanan Kedokteran. www.djpp.depkumham.go.id

Peraturan, P., Pengganti, P., Nomor, U.-U., Atau, D. /, Rangka, D., Ancaman, M., Membahayakan, Y., Nasional, P., Sistem, S., & Menjadi, K. (2017). Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2O2O Tahun 2020 tentang Kebijakan Keuangan Negara dan Stabilitas Sistem (Vol. 5).

Permenkes RI No 24. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan RI No 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022, 151(2), 10–17.

Presiden Republik Indonesia. (2016). Berita Negara Republik Indonesia.

Presiden Republik Indonesia. (2020). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Presiden Republik Indonesia. (2021). Pp Nomor 47 Tahun 2021. 1–80.

Presiden Republik Indonesia. (2022). Berita Negara Republik Indonesia. www.peraturan.go.id

Putranto, M. N. (2020). (2020). Tinjauan Operasional Bagian General Affair pada PT. Kamadjaja Logistics (Doctoral dissertation, Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Indonesia Jakarta). http://repository.stei.ac.id/932/3/Bab%20II%20 Kajian%20Pustaka.pdf

Sari, S. F., & Ali, A. (2021). (2021). Tinjauan aspek Kehukuma dan Kerahasiaan Dokumen Rekam Medis Di Ruang Filling Rekam Medis.

Sari, S. F. (2021). (2021). Tinjauan Aspek Keamanan dan Kerahasiaan Dokumen Rekam Medis di Ruang Filling Rumah Sakit (Studi Literatur) (Doctoral dissertation, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya).

Savira Nurjannah, N., Rachmatta Putro Mudiono, D., Farlinda, S., Informasi Kesehatan, M., Kesehatan, J., Negeri Jember, P., & Sakit Pusat Pertamina Jakarta Selatan, R. (2022). Determinan Ketepatan Kode Diagnosis Utama di RS Pusat Pertamina Jakarta Selatan. 1(1), 1–6. https://doi.org/10.47134/rammik.v1i1.14

SS Lestari · 2020. (2020). Efektifitas Komunikasi Kesehatan Dokter Dalam Mendiagnosis Penyakit Pasien Anggota Kpps Pemilu 2019 Di Kota Pekanbaru.

Sugiyono. (2019a). penelitian deskriptif.

Sugiyono, D. (2019b). metodologi penelitian kuantitatif dan kualitatif.

Sugiyono, D. (2020). metode penelitian kualitatif.

Ulvania, U. (2022). (2022). Pengaruh Kepemimpinan Kepala Sekolah, Motivasi Dan Lingkungan Kerja Terhadap Kepuasan Kerja Guru Dan Staf Tata Usaha (Studi Kasus Pada Mtsn 10 Tanah Datar Kecamatan Sungayang) (Doctoral Dissertation, Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Indonesia Jakarta).

Yaasiintha, W. N. (2021). (2021). Analisis Penyebab Ketidaktepatan Kodifikasi Diagnosis Persalinan pada Dokumen Rekam Medis di Rumah Sakit. https://scholar.google.com/scholar?hl=en&as_sdt=0%2C5&q=Analisis+Penyebab+Ketidaktepatan+Kodifikasi+Diagnosis+Persalinan+pada+Dokumen+Rekam+Medis+di+Rumah+Sakit&btnG=

Yulida, R., Seha, H. N., & Mau’idzoh Khafi, H. (2021). Analisis Ketepatan Kode Diagnosa Pada Kasus Persalinan Dengan Sectio Caessarea Di RSUD Sleman Yogyakarta Analysis Of The Accuracy Of The Diagnosis Code In The Case Of Delivery With Sectio Caessarea In Rsud Sleman Yogyakarta. 12(1).


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan by LPPM STIKes Widya Dharma Husada Tangerang is licensed under CC BY-NC 4.0

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM)

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Dharma Husada Tangerang

Pajajaran Street Number 1 Pamulang,
South Tangerang City, Banten Province, Indonesia, 15417
Telephone: 021-74716128