KELENGKAPAN FORMULIR RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RS JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN

Supriyanto Supriyanto, Akhmad Mukhsin, Amika Rois, Uni Saefita, Mulkan Syarif, Sobiyanto Sobiyanto, Hari Santoso

Abstract


Kelengkapan pengisian formulir resume medis penting untuk menjaga mutu rekam medis. Salah satu cara menilai kelengkapan tersebut dengan analisis kuantitatif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan pengisian formulir resume medis pasien rawat inap di RS Jiwa Dr.Soeharto Heerdjan dari bulan Januari-Maret tahun 2020. Variabel penelitian ini identifikasi pasien, pelaporan penting, autentikasi dan tata cara pendokumentasian. Desain penelitian menggunakan deskriptif kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah seluruh formulir resume medis pasien rawat inap bulan Januari-Maret tahun 2020 sebanyak 710 formulir. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling sebanyak 710 formulir. Sumber datanya data primer. Analisis data menggunakan statistik deskriptif dengan jenis analisis potret data. Hasil penelitian berdasarkan identifikasi pasien, persentase kelengkapan pengisian sebesar 99,2% (704 formulir) , pelaporan yang penting, persentase kelengkapan pengisian sebesar 92% (654 formulir) ,autentikasi, persentase kelengkapan pengisian sebesar 99,6% (707 formulir) , tata cara pendokumentasian, persentase kesesuaian pendokumentasian sebesar 99,9% (709 formulir) sedangkan persentase ketidaksesuaiannya sebesar 0,1% (1 formulir). Saran: menggunakan barcode identitas pasien, memberikan reward kepada dokter yang melakukan pengisian formulir resume medis secara lengkap dan memberikan pelatihan kepada dokter yang tidak melakukan pengisian secara lengkap.


Keywords


Rekam Medis, Analisis Kuantitatif, Kelengkapan, Resume Medis, Pasien Rawat Inap

Full Text:

PDF

References


Ani, S., & Viatiningsih, W. (2017). Tinjauan Kelengkapan Isi Rekam Medis Pada Formulir Resume Medis Kasus Bedah Di Rumah Sakit Haji Pondok Gede Jakarta Pada Tahun 2017. INOHIM, 5 Nomor 1.

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktek. Rineka Cipta.

BPJS Kesehatan. (2014). Petunjuk Teknis Verifikasi Klaim.

Departemen Kesehatan RI. (2006). Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia.

Hajar, I. (1996). Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kwantitatif Dalam Pendidikan. Raja Grafindo Persada.

Hatta, G. (2014). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Universitas Indonesia (UI-Press).

Husna, A., & Suryana, B. (2017). Metodologi Penelitian dan Statistik. Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.

Kemenkes RI. (2008). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis.

Keputusan Dirjen Pelayanan Medik. (n.d.). Keputusan Dirjen Pelayanan Medik Nomor 78/Yanmed/RS Tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit.

Komisi Akreditasi Rumah Sakit. (2017). Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1.

Kurniawati, D. (2018). Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pasien Renal Colic. Rekam Medis, 10(2).

Menteri Kesehatan RI. (2008). Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

Sudra, R. I. (2017). Rekam Medis (Edisi 2). Universitas Terbuka.

Sugiyanto, Widodo, Warijan, & Isnaeni, R. (2018). Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Formulir Resume Medis Pasien Rawat Inap Tahun 2015 Di RSUD R.A Kartini Jepara. Rekam Medis dan Informasi Kesehatan 1 No.1.

Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Alfabeta.

Susanto, E., & Sugiharto. (2017). Manajemen Informasi Kesehatan IV : Etika Profesi dan Hukum Kesehatan.

Sutrisno, E. (2011). Manajemen Sumber Daya Manusia. Kencana Prenada Media Group.

Triyanti, E., & Weningsih, I. R. (2018). Manajamen Informasi Kesehatan III Desain Formulir. Kementrian Kesehatan RI.

Utami, T. H. M., & Widjaja, L. (2016). Completeness Correlation Of Medical Resumes Inpatiens.Toward Continuity Claims BPJS at the Qadr Tangerang Hospital. INOHIM, 4 Nomor 1.

Widjaya, L. (2018). Manajemen Mutu Informasi Kesehatan III Pendokumentasian Rekam Medis. Kementrian Kesehatan RI.

Wijaya, L., & Dewi, D. R. (2017). Manajemen Informasi Kesehatan II: Sistem Dan Subsistem Pelayanan RMIK. Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.

Yusuf, A. M. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif & Penelitian Gabungan (Edisi Pert). Kencana


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan by LPPM STIKes Widya Dharma Husada Tangerang is licensed under CC BY-NC 4.0

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM)

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Dharma Husada Tangerang

Pajajaran Street Number 1 Pamulang,
South Tangerang City, Banten Province, Indonesia, 15417
Telephone: 021-74716128