Analisis Kuantitatif Kelengkapan Formulir Berkas Rekam Medis Rawat Inap di Puskesmas Pondok Aren Tahun 2025

Rumondang Christin, Junaida Rahmi, Anggraeny Rahma Werfete

Abstract


Latar Belakang: Analisis kuantitatif rekam medis merupakan telaah bagian tertentu dari isi rekam medis untuk menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan pendokumentasian. Kelengkapan rekam medis menjadi indikator mutu pelayanan kesehatan.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Populasi adalah seluruh berkas rekam medis rawat inap bulan Maret–Juni 2025 sebanyak 120 formulir. Sampel berjumlah 92 formulir yang dipilih dengan teknik systematic random sampling. Data dikumpulkan menggunakan lembar observasi checklist dan dianalisis secara deskriptif.
Hasil: Kelengkapan identitas pasien mencapai 81,25% (kategori baik), dengan ketidaklengkapan tertinggi pada nomor rekam medis (35%). Kelengkapan laporan penting hanya 37,5% dengan ketidaklengkapan tertinggi pada pengkajian awal (51%). Autentikasi petugas lengkap sebesar 55,25%, dengan ketidaklengkapan tertinggi pada tanda tangan perawat (66%). Pendokumentasian catatan yang baik menunjukkan 78% berkas masih memiliki coretan atau tipe-x.
Kesimpulan: Kelengkapan formulir berkas rekam medis rawat inap di Puskesmas Pondok Aren masih belum memenuhi standar 100% sesuai Permenkes No. 24 Tahun 2022, khususnya pada komponen laporan penting dan autentikasi petugas.

 


Keywords


Analisis Kuantitatif; Kelengkapan Rekam Medis; Rawat Inap; Puskesmas

Full Text:

PDF

References


DAFTAR PUSTAKA

Amran, R., Apriyani, A., & Dewi, N. P. (2022). Peran Penting Kelengkapan Rekam Medik di Rumah Sakit. Baiturrahmah Medical Journal, 1(September 2021), 69–76.

Amy Rahmadaniah Safitri. (2022). Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit As-Syifa Bengkulu Selatan. Indonesian Journal of Health Information Management, 2(1), 1–6. https://doi.org/10.54877/ijhim.v2i1.39

Andita, V., Hermawat, W., & Hartati, N. S. (2019). Pengaruh Jumlah Pelayanan Rawat Jalan, Rawat IGD Dan Rawat Inap Terhadap Tingkat Pendapatan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Cideres Kabupaten Majalengka. Jurnal Manajemen Sekolah Tinggi Ekonomi Cirebon, 14(2), 370–378.

Anggraeni, A., & Herlina, I. (2022). Analisis Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di UPT RSUD Cikalong Wetan. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan, 12(1), 48–54. https://doi.org/10.52643/jbik.v12i1.1580

Arie, D. A. L., Novana, F. E., Listiawan, N., Safara, D., & Sutha, D. W. (2024). Analisis Kelengkapan dan Keakuratan Data Rekam Medis Elektronikdi Puskesmas X Surabaya. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 12(1), 72–77.

Arimbi, A. D., Muflihatin, I., & Muna, N. (2021). Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Formulir Informed Consent Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 2(2), 221–230. https://doi.org/10.25047/j-remi.v2i2.2009

Aulia, A.-Z. R., & Sari, I. (2023). Analisis Rekam Medis Elektronik Dalam Menunjang Efektivitas Kerja Di Unit Rekam Medis Di Rumah Sakit Hermina Pasteur. INFOKES (Informasi Kesehatan), 7(1), 21–31. https://doi.org/10.56689/infokes.v7i1.1028

Arikunto, S. (2016). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.

Balaka, M. Y. (2022). Metode penelitian Kuantitatif. Metodologi Penelitian Pendidikan Kualitatif, 1, 130.

Bayu Fajar Ilhami, Lily Widjaja, Deasy Rosmala Dewi, & Laela Indawati. (2022). Tinjauan Pendokumentasian Yang Baik Pada Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Kanker Dharmais Jakarta. SEHATMAS: Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, 1(2), 175–182. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v1i2.167

Giyatno, & Rizkika, M. Y. (2020). Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Dengan Diagnosa Fracture Femur Di Rsud Dr. R.M. Djoelham Binjai. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 5(1), 62–71. https://doi.org/10.52943/jipiki.v5i1.349

Goodwin, G. (2018). Kars. Oxford Art Online, 3(2). https://doi.org/10.1093/gao/9781884446054.article.t045903

Gumilar, R. A., Herfiyanti, L., Piksi, P., & Bandung, G. (2021). Analisis kelengkapan rekam medis rawat inap di rumah sakit umum bina sehat bandung. 1(September), 1192–1199.

Hatta, G. (2008). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Diasarana Pelayanan Kesehatan (G. R.Hatta (ed.); revisi 3). Penerbit Universitas Indonesia.

Haqim, L. N., & Monica, R. D. (2021). Analisis Kuantitatif Pengisian Rekam Medis Pasien Poli Umum Guna Menunjang Mutu Rekam Medis Di Puskesmas Cimahi Tengah. Jurnal TEDC, 15(2), 211–215. http://ejournal.poltektedc.ac.id/index.php/tedc/article/view/493

Hidayat, R., Wahyuwidarti, K., Prihantini, N. D., & Qadrin, R. W. (2023). Implementasi Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan Di Puskesmas Campurejo Kota Kediri. SWARNA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(9), 942–947. https://doi.org/10.55681/swarna.v2i9.864

Intan Permata Sari, & Aris Rinaldi. (2024). Analisis Kualiats Pelayanan Kesehatan Pada Upt Puskesmas Citeras Kab. Garut. Journal of Applied Management Studies, 5(2), 170–181. https://doi.org/10.51713/jamss.2024.525

Karma, M., Wirajaya, M., Made, N., & Kartika, U. (2019). Analisis Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Dharma Kerti Tabanan. Jurnal ARSI : Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 6(1), 10–20. https://doi.org/10.7454/arsi.v6i1.3553

Kesehatan, P., & Indonesia, P. (2023). ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR RESUME MEDIS ANALYSIS OF COMPLETENESS OF FILLING IN MEDICAL RESUME SHEET IN PATIENTS AT RAJAWALI CITRA GENERAL HOSPITAL YOGYAKARTA. 14, 54–60.

Lestari, D. F. A., & Muflihatin, I. (2020). Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Puskesmas Kotaanyar. J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 2(1), 134–142. https://doi.org/10.25047/j-remi.v2i1.2217

Nasution, I. F. S., Kurniansyah, D., & Priyanti, E. (2022). Analisis pelayanan pusat kesehatan masyarakat (puskesmas). Kinerja, 18(4), 527–532. https://doi.org/10.30872/jkin.v18i4.9871

Notoatmodjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. In Rineka Cipta (pp. 1–242).

Menteri Kesehatan RI. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan RI No 24 tahun 2022

tentang Rekam Medis. Menteri Kesehatan RI, 151(2), 1–19.

Permenkes. (2013). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis.

Permenkes. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis.

Permenkes. (2022). Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2022. Menteri Kesehatan Republik Indonesia Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 69(1496), 1–13.

Permenkes No. 24. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan RI No 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022, 151(2), 1–19.

Rudi, A. (2020). Determinan Kelengkapan Pengisian Dokumentasi Medis Oleh Petugas Rawat Inap Kasus Diabetes militus di RSUD ADE , Djoen Sintang. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 11(2), 282–289.

Santoso, A. A., Widiyanto, W. W., & Habibi, M. (2023). Analisis Kelengkapan Formulir Resume Medis Pasien Rawat Inap Terhadap Kasus Gastroenteritis Triwulan III Di Rumah Sakit Asy Syifa Sambi Boyolali Tahun 2022. Journal Health Information Management Indonesian Musta’inul Habibi, 02(02), 24–32.

Swari, S. J., Alfiansyah, G., Wijayanti, R. A., & Kurniawati, R. D. (2019). Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang. ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), 50–56. https://doi.org/10.37148/arteri.v1i1.20

Sugiyono. (2013). Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R & D. Penerbit ALFABETA.

Sugiyono. (2022). Metode Penelitian Kualitatif

Widiarta, M. G., Hardy, I. P. D. K., & Yunita Sari, N. K. (2022). Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Di Puskesmas Kuta Utara. Archive of Community Health, 9(3), 480. https://doi.org/10.24843/ach.2022.v09.i03.p10

Winarso, F. A., Paselle, E., & Rande, S. (2020). Kualitas pelayanan kesehatan pada unit rawat inap Rumah Sakit TK.IV Kota Samarinda. Administrasi Negara, 8(1), 8943–8952.




DOI: https://doi.org/10.52031/erjermik.v5i1.1296

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan by LPPM STIKes Widya Dharma Husada Tangerang is licensed under CC BY-NC 4.0

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM)

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Dharma Husada Tangerang

Pajajaran Street Number 1 Pamulang,
South Tangerang City, Banten Province, Indonesia, 15417
Telephone: 021-74716128